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心血管疾病的康复


发布日期:2021-09-24 17:55   来源:未知   阅读:

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  心血管疾病康复是涵盖心血管病学、康复医学、营养学、运动医学、心理学等多学科的治疗体系,也有二级预防的意义。它包括疾病评估、个体化运动方案、心脏危险因素控制、患者的教育和咨询,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会的全面和全程的管理服务和关爱,使其各方面恢复到最佳状态并在社会中维持正常的角色地位和过积极的生活。

  3.未控制的心律失常,如房性或室性心律失常心动过速(心率100次/分),未植入起搏器的三度房室传导阻滞。

  5.运动负荷试验期间出现高血压或低血压、严重缺血、左心室功能障碍或心律失常。

  6.中至重度主动脉瓣狭窄、中至重度梗阻性肥厚型心肌病、急性心包炎或心肌炎。

  10.影响运动的骨和关节疾病,如脑卒中后严重残疾、骨折、关节炎、关节外伤等。

  包括患者的现病史、既往史、家族史等全部相关病史、详细的体格检查(包括与运动相关的平衡、协调功能检查)、心肺储备功能检查(超声心动图、心肺运动负荷试验及必要时的肺功能检测)以及共存疾病的评估。通过医疗评估来整体评价患者的全身功能,排除运动治疗的禁忌证。其中心肺运动负荷试验是评估心肺储备功能的核心,它仅能用来评估心肺储备功能,并以此来制定运动处方,而不能用作心血管疾病的诊断工具。

  是心血管疾病康复的基础,需根据患者情况选择治疗药物并根据病情变化进行调整,实现个体化用药。

  评价患者的运动习惯,提出日常体力活动建议。根据个体化的心肺运动负荷试验结果,判断是否采用运动下的监护措施。运动康复需根据患者个体化的心肺储备功能结果,制订运动处方。

  (1)高血压管理:评估血压治疗情况,根据危险分级以确定患者的目标血压,调整生活方式、制订药物治疗方案,随访血压水平,以确保血压达标并维持。

  (2)糖尿病管理:根据患者情况确定血糖控制范围,提供饮食指导,制订药物控制血糖方案,随访血糖水平,促进患者控制并维持血糖水平。

  (3)血脂管理:根据心血管危险分级确定患者应达到的血脂控制标准,提出饮食建议,制订药物治疗方案,随访血脂水平,以促进并维持血脂达标。

  (4)戒烟管理:建议所有心血管疾病患者戒烟,并向未戒烟者提供戒烟方案,为出现戒断反应的戒烟者提供替代治疗。

  (5)体重管理:建议所有超重患者进行体重控制,www.767tk.com,为患者提供合适的体重控制方案。

  通过标准化的心理测量工具了解患者心理状态,判断其是否存在焦虑、抑郁、孤僻、激惹、敌意、性生活障碍及特殊物质依赖(酒精或精神药物),并为其提供心理咨询,必要时进行专科干预,促进其心理健康。

  (1)概述 住院康复期是指在严密监护下的住院期康复计划,目的是尽快让患者从急性心血管事件或心脏手术中安全恢复,重点在于医疗护理、体力活动的恢复、危险因素和心理因素的评估和教育。住院康复期持续7~14天,分为急性期和亚急性期。

  (2)急性期 急性期是指患者在心脏监护病房的时期。接受心脏手术的患者需要尽早活动,以预防血栓、压疮和坠积性肺炎。急性期活动强度极低,并避免等长收缩运动、瓦尔萨尔瓦动作及抬高下肢的动作。

  (3)亚急性期 亚急性期是患者离开心脏监护病房转至普通病房的时期。根据患者具体情况提升活动强度及活动范围。可进行低强度的柔软体操,活动范围也可从床旁逐渐扩展至病房内或病房走廊。

  患者出院后的康复期,38808开奖结果香港。时限由危险分层和所需要的监控决定,一般3~6个月可定义为康复治疗的紧密监护期,多在有康复设施的门诊进行,也可到专门的康复医院进行,在此期间须加强监护及强化危险因素的修正。

  中期继续进行耐量训练和危险因素的控制,心电监护仅在有症状时进行。维持期患者运动耐力已进入平台期,危险因素得到基本控制,www.382567.com。维持期康复是否实施可根据个体结果和医疗条件决定。

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